Улучшение навыков ходьбы у инвалидов на протезах голени и бедра

Основным показанием к лечению является дефицит мышечной функции, обусловленный утратой мышцы в связи с ампутацией конечности, их ослаблением и недостаточным функционированием вследствие изменения биомеханических условий двигательного акта.

Непосредственной причиной мышечной слабости при ходьбе на протезах является, прежде всего, потеря усечёнными мышцами голени и бедра таких важных функций, как осуществление движений в суставах и поддержание опорной нижней конечности. Негативную роль также играют частичная разгрузка большинства мышц протезированной конечности вследствие её недостаточной опороспособности, ограничение движений в сохранившихся суставах, неправильное положение культи в приёмной гильзе, особенности конструкции и схемы построения протеза, нарушение мышечного кровообращения.

Выраженность дефицита мышечной функции при ходьбе на протезе зависит от уровня ампутации нижней конечности, длительности и режима пользования протезом, его конструкции, качества протезирования.

Утрата части конечности и замена ее протезом, недостаточность работы многих мышц вызывает ряд существенных изменений в биомеханической структуре ходьбы: снижается темп, сокращается длина шага, уменьшается скорость локомоции, происходит ослабление или выпадение отдельных движений, возникает асимметрия временных, кинематических, динамических и электрофизиологических параметров ходьбы.

В ходе проводимых в кабинете "Доктор Макс" процедур активизируются мышцы поражённой конечности при ходьбе на протезе, сохранившиеся мышцы голени или бедра, ягодичные мышцы, околопозвоночные мышцы поясничного отдела позвоночника.

Проведение 10-20 дневного курса лечения даёт следующие результаты:

  1. повышение функциональных свойств ослабленных мышц усечённой конечности, о чём свидетельствует прирост силы и электрической активности мышц;
  2. закрепление позитивных сдвигов в биомеханической и иннервационной структуре ходьбы – выравнивание работы мышц протезированной и сохранившейся конечностей;
  3. походка делается более ритмичной, уменьшается асимметрия движений между протезированной ногой и сохранившейся конечностью, ослабляются раскачивания туловища;
  4. значительно повышается устойчивость тела, улучшается слитность культи с приемной гильзой протеза, при ходьбе отмечается меньшая утомляемость и возможность пройти большее расстояние с более высокой скоростью;
  5. снижение энергозатрат при ходьбе.

Всё это свидетельствует о том, что в результате лечения формируется новый, более близкий к норме стереотип ходьбы на протезах.

Особенно следует подчеркнуть роль лечения в процессе первичного протезирования инвалидов с культёй бедра – резко сокращаются сроки протезирования, формирования культи мышечного типа и вырабатывается правильный навык ходьбы на протезе в короткие сроки и со стойкими результатами.